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秋冬季節呼吸道傳染病的防控
文章來源: 作者: 發布時間:2015-06-12 17:51:33 點擊數: 次

 

秋冬季節呼吸道傳染病的防控

秋冬季節,是呼吸道傳染病好發季節,應注意預防呼吸道傳染病在人群中傳播。因爲秋冬季氣候幹燥較諒、氣溫變化無常、忽冷忽熱,加上飄浮在空氣中的花粉、粉塵增多及螨蟲感染,同時,學校、幼兒園又是人群高度密集場所,學生的抵抗能力較成年人弱,以及室內空氣流通不暢等因素,容易引起流行性感冒(簡稱流感)、流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)、流行性腮腺炎、麻疹、風疹、水痘等呼吸道傳染病的流行。好發的呼吸道傳染病一般是以兒童青少年爲易感對象,爲做好防控工作,增強大家的自我保護意識和能力,下面簡單介紹一些相關知識:法定乙類呼吸道傳染病有:傳染性非典型肺炎(按甲類管理)、人感染高致病性禽流感(按甲類管理)、麻疹、肺結核、流腦、百日咳、白侯、猩紅熱,丙類呼吸道傳染病有:流感、流行性腮腺炎、風疹。其它未列入法定呼吸道傳染病還有水痘、帶狀疱疹等。也包括手足口病和甲型H1N1流感新列入的法定傳染病。

1、呼吸道傳染病的傳染源、傳播途徑是什麽?

傳染源:大多爲發病期患者。

傳播途徑:通過空氣飛沫(即患者講話、咳嗽、噴嚏時的唾液飛沫)、直接接觸病人的分泌物或被分泌物汙染的物品而傳染。

2、常見呼吸道傳染病的特點是什麽?

①流感:是由流感病毒感染後引起,發病有季節性,一般在每年10月至第二年3月中旬。潛伏期短,多數18-72小時,有的甚至僅幾個小時,起病急驟、傳播快、發病率高,常可引起暴發流行。臨床特點爲全身中毒症狀重,表現爲急起高熱,畏寒,顯著乏力,頭痛,全身酸痛,但呼吸道症狀輕。流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染性強,傳播迅速。得病後可表現高熱、頭痛、四肢酸痛等症狀,部分體弱者和老年人得病後易出現肺炎等並發症。根據多年來對流行性感冒發病的監測,每年冬季可出現一個季節性發病高峰,易在幼托、學校等集體單位出現傳播和發病。應注意預防,平時室內定期開窗通風保持空氣流通;多加強戶外鍛煉活動,提高抗病能力;流行季節少去空氣渾濁的公共場所。得病後應注意休息,及時就診治療。

②普通感冒:則主要是由于周圍環境變化大,抵抗力降低,細菌、病毒乘虛而入引起的,沒有季節性,且症狀較輕,以散發爲主,不會引起大的流行。臨床表現以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒發熱,全身不適爲主要特征。

③人高致病性禽流感:是一種由甲型流感病毒亞型引起的傳染性疾病綜合征。人禽流感病毒一般很少使人發病,禽流感主要在禽類(家禽、野禽)以及鳥類中間傳播,其分泌物、糞便和受汙染的水都有傳染性,偶可感染至人。臨床表現與人類流感相似,但由于禽流感是近年來剛剛來到人間的新病毒,人類普遍對它缺乏抵抗力,接觸後容易感染。但是,尚未發現人與人之間有效傳播的證據。就症狀而言,流感病情較重,恢複較慢。而普通感冒表現症狀單一,發病周期短,容易治愈。普通感冒患者一般可以照常生活、學習和工作,一周以後即可痊愈,很少危及生命安全。

④流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦):是由腦膜炎雙球菌感染引起的一種急性呼吸道傳染病,多發于冬春季,易感人群以15歲以下兒童爲主。潛伏期1-7日,流腦發病初期類似感冒,流鼻涕、咳嗽、頭痛發熱等。病菌進入腦脊液後,頭痛加劇,嗜睡、頸部強直、有噴射樣嘔吐和昏迷休克等危重症狀。臨床分爲普通型、暴發型二種類型,暴發型病死率極高。臨床表現爲起病急、高熱、頭痛、四肢與軀幹可出現淤點、淤斑和腦膜刺激征,嚴重者危及生命。冬春季是流腦好發季節,兒童是主要感染對象,部分青少年亦可感染發病。預防措施主要爲注意室內空氣流通,保持室內空氣新鮮;勤曬衣被;加強戶外體育鍛煉增強體質;易感兒童可接種A群流腦多糖體疫苗預防。一旦出現類似流腦症狀應及時去醫院就診。預防流腦措施:一是要注意通風,盡量避免到人多擁擠,通風不暢的公共場所,不探視病人。二是要保持個人衛生,多曬太陽,飯前便後勤洗手。三是飲食要合理,進餐時生吃幾瓣大蒜也是一種經濟實惠的預防方法。四是避免過度勞累,注意休息和運動鍛煉,提高身體抵抗力。五是盡快進行流腦疫苗接種,是預防流腦疾病的最佳途徑。六是加強疾病監測,做到早發現、早報告、早診斷、早隔離並及早就近住院醫治病人。七是一旦發生流腦病人,要對疫點進行消毒處理,如疫情發生在學校等人群聚集場所,要做好環境衛生、個人衛生、保持通風。流行期間做好衛生宣傳,應盡量避免大型集會及集體活動,不要攜帶兒童到公共場所,不要攜帶兒童到公共場所,外出應戴口罩。

⑤流行性腮腺炎:好發于一側或二側腮部,以腫脹、發熱、不化膿、易傳染爲其特征。病人在腮腺明顯腫脹前6-7日至腫脹後9日期間具有傳染性,常見于冬春季節。以4-15歲兒童發病率較高,成人發病症狀往往較兒童爲重。一年四季均可發病,但以冬春兩季多見。一次得病之後,可有持久的免疫力,再次感染本病者,極爲少見。本病可並發睾丸炎、重型腦炎及心肌病。流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,臨床上主要表現爲發熱,伴有頭痛、畏寒、倦怠、食欲不振等症狀,其後出現單側或雙側腮腺腫大,並伴有疼痛。該病易出現腮腺炎腦膜腦炎、腎炎、睾丸炎、卵巢炎等。冬春季是該病的好發季節。5-15歲兒童和少年感染爲主。預防措施上,應做到室內保持空氣流通、新鮮;幼托機構加強晨檢,小學校應注意對學生健康狀況觀察,一旦發現流腮病人應集市離所、園、校,去醫院診治,做好幼托機構日常性消毒隔離工作。對易感兒童可應用“麻風腮”聯合疫苗或流行性腮腺炎減毒活疫苗進行免疫預防。

⑥麻疹:是由麻疹病毒引起的急性全身發疹性呼吸道傳染病,傳染性強,凡未患過麻疹且未接種過麻疹疫苗的人均爲易感者,接觸後90%以上發病。潛伏期爲10天左右,最長可達21天。患病初期出現發熱、流涕、咳嗽、眼結膜炎和口腔內出現白點(柯氏白斑),3~4天開始出現皮疹,皮疹首先出現于耳後發際,自上而下迅速發展到面頸、胸、背、腹及四肢,最後至手心、足底。3~5天皮疹出齊後,發熱開始減退,全身症狀明顯減輕,精神、食欲好轉,咳嗽改善而痊愈。皮疹按出疹順序逐漸消退,留淺褐色色素斑,伴糠麸樣脫屑,整個病程約10~14天。病重者呼吸系統及腦部會受影響,導致嚴重後果,甚至死亡。麻疹。是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。臨床上可表現爲發熱、咳嗽、眼結膜炎、口腔麻疹粘膜斑和皮膚紅色斑丘疹,症狀重者可並發肺炎、心肌炎。麻疹是一種傳染性極強的疾病,傳播迅速。早春季節爲麻疹好發季節。發病主要以兒童爲主,易在幼托、小學等集體單位出現暴發。部分青壯年亦可感染發病。預防措施應做到室內保持空氣流通和新鮮,加強戶外鍛煉;幼托機構應加強晨檢,及時發現病人及時去醫院診治;學校應加強憑證入學的檢查,及時做好補種工作;對滿月齡以上的,未接種麻疹疫苗的易感兒童可應用麻疹減毒活疫苗或麻疹-風疹-腮腺炎聯合疫苗免疫預防。

⑦風疹:是兒童時期常見的病毒性傳染病,但近年來在青少年中風疹暴發流行中的病例時有報道,尤其是懷孕初期的孕婦如果感染風疹病毒,90%的胎兒可能出現畸形。潛伏期一般爲14-21天,臨床特點是:全身症狀輕微,皮膚紅色斑丘疹一般持續3天後消退,耳後、枕部、頸後淋巴結腫大明顯伴觸痛,合並症少見,完全恢複正常則常需數周。風疹是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現爲發熱,伴有輕微上呼吸道感染症狀,其後出現先面部後頸部、再軀幹四肢淡紅色斑丘疹,伴有耳後、枕部、頸下和頸部淋巴結腫大,風疹常見並發症有關節炎、關節痛、腦炎、心肌炎、血小板減少性紫癜,孕婦早期感染風疹病毒後,可通過胎盤垂直傳播給胎兒,造成胎兒死産或發生畸形。好發季節爲冬春季節。感染主要對象爲5-9歲兒童,部分成年人、孕婦、育齡婦女也可感染本病。預防措施上應注意加強室內通風,保持空氣流通;幼托機構應加強晨檢,及時發現病人及時離所、園,去醫院診治;對易感兒童可應用“麻風腮”聯合疫苗或風疹減毒活疫苗免疫預防。

⑧水痘:是由水痘-帶狀疱疹病毒引起的常見的急性傳染病。水痘一年四季都可發病,其中以冬春季爲多。水痘傳染性極強,病人從出疹前2日至出疹後6日都具有傳染性。患者以嬰幼兒多見,集體兒童亦爲易感人群,學校容易發生局部流行。水痘的平均潛伏期14-21天,多爲15-17天。易感者接觸病人後約90%會傳染發病,病初症狀較輕,可出現微熱,全身不適。發熱的同時或1-2日後,皮膚、粘膜分批出現並迅速發展爲斑疹、丘疹、疱疹與結痂,皮疹分布呈向心性,即軀幹、頭部較多,四肢較少。本病一般預後良好,極少數人出現嚴重並發症。部分病人恢複後體內可潛伏病毒,成年後某些誘因可引起複發成爲帶狀疱疹。水痘是由水痘-帶狀疱疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床主要表現爲皮膚粘膜出現斑疹、丘疹、水痘,可伴有發熱、頭痛、咽痛等上呼吸道症狀。極少數病人可並發水痘腦炎、水痘肺炎等並發症。水痘具有極強的傳染性;主要通過呼吸道傳播,亦可通過生活接觸傳播;幼托兒童、小學生極易感染發病,且常會在幼托、小學校中出現爆發。預防措施上應注意校舍室內保持空氣流通;培養幼托兒童、小學生飯前便後洗手良好個人衛生習慣;易感兒童可接種水痘減毒活疫苗預防。幼托機構加強晨檢,及時發現和隔離病人;做好使用的玩具、食具、毛巾、便器和廁所定期消毒。防治措施  疫情爆發後,要及時到現場采取綜合性防治措施,對現症患者采取抗病毒西藥(阿昔洛韋、病毒唑)、中草藥、對症治療,預防感染、局部用藥等治療,隔離患病學生。對未出現症狀的學生給予預防服用抗病毒藥物,如病毒唑、阿昔洛韋及中草藥等連續服用4天。同時,對教室班級、宿舍用過氧乙酸藥物進行熏蒸消毒,開展以健康教育爲主的愛國衛生運動,個人衛生宣傳教育。綜合防治,有效控制疫情。水痘是由水痘—帶狀疱疹病毒所引起的以皮膚黏膜的斑丘疹、疱疹和結痂爲主要表現,以小兒爲主的 急性呼吸道傳染病,患者是主要傳染源,病毒存在于患者上呼吸道鼻咽分泌物和疱疹液中。出疹前1日至疱疹完全結痂時均有傳染性,水痘傳染性很強,易感兒童接觸後90%發病,易感兒童接觸帶狀疱疹患者後亦可發生水痘,本病主要通過飛沫和直接接觸傳播,也可通過汙染的衣物、玩具、用具傳播,還可通過輸入血液傳播或經過胎盤傳播,人群普遍易感,但以10歲以下兒童爲主。臨床特點是成人發病症狀較重,兒童發病症狀較輕。小兒多無前驅期症狀,皮疹和全身症狀同時出現。其發病率取決于流行周期人群和集體暴露的程度及暴露的易感者有關。

手足口病:是一種兒童常見病,是以手、足皮膚疱疹和口腔粘膜潰瘍爲主的傳染病,潛伏期平均4天。臨床主要表現爲口腔粘膜出現潰瘍性疱疹,同時手、足、皮膚出現斑、丘疹,並轉爲疱疹,可伴有低熱,患者口腔疱疹潰瘍後患者咀嚼時疼痛。該病主要通過接觸汙染的手、毛巾、手帕、茶杯、玩具、床上用品等感染,感染對象主要爲兒童,尤其是幼托兒童。提示廣大同學應在日常工作中加強自我保護,注意個人衛生,做到“洗淨手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”。一旦出現類似症狀及時就醫,切勿贻誤。手足口病傳播途徑多,嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛生是預防本病染的關鍵。 (一)個人預防措施

1. 飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童;

2. 看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便後均要洗手,並妥善處理汙物;

3. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前後應充分清洗;

4. 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環境衛生,居室要經常通風,勤曬衣被;

5. 兒童出現相關症狀要及時到醫療機構就診。居家治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理;輕症患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。

(二)托幼機構及小學等集體單位的預防控制措施

1. 本病流行季節,教室和宿舍等場所要保持良好通風;

2. 每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒;

3. 進行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時,工作人員應穿戴手套。清洗工作結束後應立即洗手;

4. 每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒;

5. 教育指導兒童養成正確洗手的習慣;

6. 每日進行晨檢,發現可疑患兒時,要對患兒采取及時送診、居家休息的措施;對患兒所用的物品要立即進行消毒處理;

7. 患兒增多時,要及時向衛生和教育部門報告。根據疫情控制需要當教育和衛生部門可決定采取托幼機構或小學放假措施。

、猩紅熱:是由A組β鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床上表現爲發熱、咽峽炎、全身皮膚出現彌漫性皮疹,部分病人可出現“楊梅舌”(舌質紅、舌乳頭紅腫呈楊梅狀)。部分病例可出現關節、腎髒變態反應並發症。該病通過呼吸道傳播。好發季節冬季與早春季節。發病年齡主要在2歲至10歲兒童。爲此,幼托機構要加強晨檢,發現病人及時留所去醫院診治,加強對食具、玩具等消毒,和注意室內空氣流通;家庭應注意定期開窗通風,勤曬衣被;培養良好的個人衛生。

3、如何預防秋冬季呼吸道傳染病?

不同的傳染病有不同的治療方法,但基本的預防措施是相通的,我們只要注意以下幾點,就能有效地減少疾病的發生和傳播。①改善通風。定時打開門窗自然通風可有效降低室內空氣中微生物的數量,改善室內空氣質量,調節居室微小氣候,是最簡單、行之有效的室內空氣消毒方法。教室、寢室裏要經常開窗通風,每天至少三次,每次不少于10分鍾。當周圍有病人時,應增加通風換氣的次數。②注意個人衛生和防護。養成良好的衛生習慣是預防春季傳染病的關鍵。要保持學習、生活場所的衛生,不要堆放垃圾,教室打掃衛生時,先灑水後掃地,免得把飛塵飛揚開來。飯前便後、打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子以及外出歸來一定要勤洗手。打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子應用紙巾掩蓋,用過的紙巾不要隨地亂丟。勤換、勤洗衣服,天氣好時將被褥在陽光下暴曬,不要隨地吐痰,個人衛生用品切勿混用。在呼吸道傳染病流行的季節應減少集會,少去公共場所。③加強鍛煉,增強免疫力。積極參加體育鍛煉,多到戶外呼吸新鮮空氣,每天散步、慢跑、做操、打拳等使身體氣血暢通,筋骨舒展,體質增強。在鍛煉的時候,必須注意氣候變化,要合理安排運動量,進行自我監護身體狀況等,以免對身體造成不利影響。④生活有規律。睡眠休息要好,生活有規律,保持充分的睡眠,對提高自身的抵抗力相當重要。要合理安排好作息,做到生活有規律,勞逸結合。盡量減少到空氣不流通的場所集會,特別是不要到網吧長時間遊戲,像通宵打牌、網遊,勞累過度,必然導致抵禦疾病的能力下降,容易受到病毒感染。⑤衣、食細節要注意。氣候多變,若驟減衣服,極易降低人體呼吸道免疫力,使得病原體極易侵入.必須根據天氣變化,適時增減衣服,切不可一下子減得太多,運動出汗後注意避風寒。合理安排好飲食,不吸煙、不喝酒、不食辛辣食物,減少對呼吸道的刺激。不喝生水、不食不清潔的食物,拒絕生吃各種海産品和肉食,及吃帶皮水果。要多飲水,攝入足夠的維生素,宜多食些富含優質蛋白、糖類及微量元素的食物,如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等使身體抵抗力增強。⑥及時就醫。由于傳染病初期多有類似感冒的症狀,易被忽視,因此在發現身體不適或有類似反應時應及時就醫,特別是有發熱症狀,應盡早明確診斷,及時進行治療。如有傳染病的情況,應立刻采取隔離措施,以免範圍擴大,同時對發病的房間要及時消毒。⑦接種疫苗。常見的傳染病現在一般都有疫苗,進行計劃性人工自動免疫是預防各類傳染病發生的主要環節,預防性疫苗是阻擊傳染病發生的最佳積極手段,也是投資小,收效大的預防舉措。秋季傳染病雖然種類繁多,但只要我們重視預防工作,做到“早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療”,就可以有效地阻斷傳染病的流行與傳播。總而言之呼吸道傳染病的個人防護措施是1、經常開窗通風,保持室內空氣新鮮。2、勤洗手:呼吸道傳染病患者的鼻涕、痰液等呼吸道分泌物中含有大量的病原,有可能通過手接觸分泌物,傳染給健康人,因此特別強調注意手的衛生。3、多喝水:特別在秋冬季氣候幹燥,空氣中塵埃含量高,人體鼻黏膜容易受損,要多喝水,讓鼻黏膜保持濕潤,能有效抵禦病毒的入侵,還有利于體內毒素排泄,淨化體內環境。4、要堅持體育鍛煉和耐寒鍛煉,適當增加戶外活動,因爲運動不僅能促進身體的血液循環,增強心肺功能,對我們的呼吸系統也是一個很有益的鍛煉。(但霧天不要晨練,因爲濃霧中不僅含有大量有害物質,而且水汽較多,會影響人體肺部的氣體交換)。5、補充營養,適當增加水分和維生素的攝入。6、咳嗽、打噴嚏時捂住口鼻,防止汙染空氣。7、生活有規律、保證睡眠、不吸煙、少飲酒,並注意保暖防止感冒,提高自身的免疫力。 8、另外可進行免疫預防:流行季節前可進行相應的預防接種,如流感、腮腺炎、麻疹、風疹、流腦等疫苗預防相應的呼吸道傳染病。

 

                  

 

 

 

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